Signore anziano che passeggia sereno in riva a un lago

Sacca urina da gamba e da letto: come usarla, svuotarla e cambiarla

Quando un familiare torna a casa con un catetere vescicale, tra le prime domande ci sono sempre le stesse: come si svuota la sacca, ogni quanto va cambiata, dove va tenuta di notte. Sono gesti semplici, ma farli nel modo giusto aiuta a prevenire infezioni e fastidi.

In questa guida trovi come usare la sacca da gamba e quella da letto, con le indicazioni delle linee guida sulla prevenzione delle infezioni. Resta fondamentale seguire le istruzioni dell'infermiere che segue la persona. Le fonti sono elencate in fondo all'articolo.

Sacca da gamba e sacca da letto: a cosa servono

  • La sacca da gamba si usa di giorno: è più piccola, si fissa alla coscia o al polpaccio con dei lacci e resta nascosta sotto i vestiti, così la persona può muoversi liberamente.
  • La sacca da letto è più capiente e si usa di notte, quando serve raccogliere più urina senza doverla svuotare [2].

Di notte le linee guida suggeriscono di collegare la sacca grande allo scarico di quella da gamba, invece di staccare la sacca da gamba dal catetere: così il sistema originale resta integro [1][2].

Le regole d'oro

  • Lavati le mani con acqua e sapone prima e dopo aver toccato il catetere o la sacca [1][2].
  • Non staccare la sacca dal catetere se non è necessario, per esempio quando va sostituita: il sistema deve restare chiuso per ridurre il rischio di infezioni [1][3].
  • Tieni la sacca sempre più in basso della vescica, così l'urina scende e non torna indietro, ma mai appoggiata sul pavimento [1][2][3].
  • Evita pieghe e schiacciamenti del tubo, che bloccano il deflusso dell'urina [2].

Come e quando svuotarla

La sacca va svuotata prima che sia piena. Il servizio sanitario inglese indica di farlo quando è piena da metà a tre quarti [2]; il documento sul controllo delle infezioni pubblicato in italiano da SIMPIOS indica ogni 8 ore o quando è piena per due terzi, e prima se si riempie in fretta [3]. Per svuotarla:

  1. Lavati le mani e indossa un paio di guanti monouso [3].
  2. Tieni la sacca più in basso della vescica e non capovolgerla [3].
  3. Apri il rubinetto di scarico sopra il WC o un contenitore pulito, usato solo per quella persona, facendo attenzione che il rubinetto non tocchi il contenitore o il WC [3].
  4. Richiudi bene il rubinetto e asciuga eventuali gocce.
  5. Togli i guanti e lavati di nuovo le mani [3].

Non mettere disinfettanti o altri liquidi dentro la sacca dopo averla svuotata [3].

Di notte

Collega la sacca da letto allo scarico della sacca da gamba e appoggiala su un supporto accanto al letto: deve stare più in basso della persona, ma senza toccare il pavimento [1][2][3]. Al mattino chiudi il rubinetto della sacca da gamba, stacca la sacca da letto e svuotala. Il servizio sanitario inglese consiglia di usare sacche da notte monouso per ridurre il rischio di infezioni [2].

Ogni quanto si cambia la sacca

Le linee guida indicano di sostituire la sacca secondo le istruzioni del produttore o quando è clinicamente necessario [1]. Nel Regno Unito il servizio sanitario indica in genere un cambio settimanale per le sacche da gamba [2]. Fatti indicare dall'infermiere la frequenza giusta per il tuo familiare e il tipo di sacca da usare.

Igiene e benessere quotidiano

  • Lava ogni giorno la zona in cui il catetere entra nel corpo con acqua e sapone delicato [1][2].
  • Bevi a sufficienza, in modo che l'urina resti di colore chiaro, salvo diverse indicazioni del medico [2].
  • Previeni la stitichezza con cibi ricchi di fibre e una buona idratazione [2].
  • Non fare lavaggi della vescica per prevenire le infezioni: le linee guida li sconsigliano [1][3].

Quando chiamare l'infermiere o il medico

Contatta subito l'infermiere o il medico se [2]:

  • il catetere sembra bloccato o nella sacca non arriva urina;
  • ci sono perdite di urina intorno al catetere;
  • l'urina contiene sangue;
  • compaiono sintomi di infezione come dolore alla pancia, febbre o brividi;
  • la persona ha spasmi forti alla vescica.

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Domande frequenti

Quando va svuotata la sacca urina?

Prima che sia piena: indicativamente quando è piena da metà a tre quarti [2], oppure ogni 8 ore o quando arriva a due terzi, e prima se si riempie in fretta [3].

Si può staccare la sacca dal catetere per lavarla?

No. Il sistema va mantenuto chiuso e la sacca non va staccata dal catetere se non è necessario, per esempio per sostituirla [1][3].

Dove va messa la sacca di notte?

Su un supporto accanto al letto, più in basso della persona ma senza toccare il pavimento, collegata allo scarico della sacca da gamba [1][2][3].

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce le indicazioni del medico, dell'infermiere o del personale che segue la persona assistita. La gestione del catetere va sempre concordata con chi lo ha posizionato.

Fonti

  1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Healthcare-associated infections: prevention and control in primary and community care (CG139), sezione 1.2 "Long-term urinary catheters", raccomandazioni 1.2.5.1–1.2.5.11. Leggi le linee guida
  2. NHS. Living with a urinary catheter. Leggi la scheda
  3. Damani N. Prevenzione delle infezioni del tratto urinario associate a catetere. In: IFIC, Concetti base nel controllo delle infezioni, cap. 18, edizione italiana a cura di SIMPIOS. Leggi il capitolo
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